Gjerstad kommune er en av åtte kommuner i Østre Agder som deltar i Nasjonalt nettverk for helhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp i kommunene, “Gode pasientforløp”. Gode pasientforløp er en del av den nasjonale satsingen mellom KS og Kunnskapssenteret i Folkehelseinstitutt. Arbeidsmetoden bygger på en sterkere satsing på helsefremmende arbeid. Gode pasientforløp har fokus på verdiene brukerinvolvering, helsefremming og forebygging, og ønsker å flytte oppmerksomheten fra “hva er i veien med deg” til “hva er viktig for deg”.
Målsettingene for gode pasientforløp:
- Utvikle helhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp i kommunene og i samarbeid med sykehus – økt kompetanse, implementering av metode og sjekklister, elektronisk meldingsutveksling
- Dempe vekst i sykehusinnleggelser – tenke forebygging og tidlig innsats, helhetsvurdering av brukere, implementere verktøy for å kartlegge endring av allmenntilstand (TILT)
- Styrke brukers rolle i forbedring av pasientforløp – Spør “hva er viktig for deg” og la dette være utgangspunktet for tjenesteutforming. Tett samarbeid med brukeren ved kartlegging av behov, målsetting, iverksetting og gjennomføring av tiltak.
- Styrke forbedringskompetansen hos ledere og medarbeidere – erfaringsutveksling, basiskurs, hospitering og videreutdanning
- Styrke forbedringene med fastlegene i pasientforløpene – Etablere rutiner for samarbeid med fastlegene
Etter at Gjerstad kommune ble med i gode pasientforløp i 2015 har vi jobbet med:
- Økt fokus på pasientsikkerhet og forbedringsarbeid. Etablert forbedringsteam på tvers av avdelingene og risiko/fokuspasienttavler.
- Økt fokus på kompetanseheving med ressurspersoner, basiskompetansekurs og e-læringskurs
- Alle brukere har primærkontakt, strukturert kartlegging/oppfølging med samtaler etter behov og hver 6. måned
- Innføring av sjekklister for primærkontaktsamtaler og oppfølging av brukere som har vært innlagt på sykehus
- Fokusområdene ernæring og fallforebygging. Innført prosedyre og verktøy for oppfølging
- Opplæring i beslutningsverktøyet TILT (Tidlig Identifisering av Livstruende Tilstander) og tatt i bruk TILT-bager i hjemmetjenesten og på Gjerstadheimen
- Deltar i arbeidsgruppe med de andre Østre-Agder kommunene og sykehus. Forbedret samhandling med sykehuset, bla ved at kommunene bruker felles innleggelsesrapport
- Målinger i pasientforløpene for å sikre kvalitetsforbedring
Program for dagen på Gjerstad omsorgssenter tirsdag 6. juni:
- Kl. 10-11 vil det bli vist ulike filmsnutter om helsefremmende arbeid og hverdagsrehabilitering. Åpent for brukere, pårørende, ansatte og frivillige. I rommet ved siden av kantina
- Kl 11-12.30 blir det servert kaffe og kake i kantina til beboere, ansatte og frivillige.
- Det blir natursti som alle oppfordres til å gå i løpet av dagen J
- Barnehagen kommer på besøk
- Vi ønsker å høre hva du som bruker /pårørende mener er viktig. Kom gjerne med innspill på tavla som vil stå fremme.
- Denne dagen vil det i tillegg være ulike stands for å vise litt av det vi jobber med, bla TILT, velferdsteknologi, gode pasientforløp etc.
Camilla Ordahl Sunde
Fagsykepleier
Gjerstad kommune.
