Saken kommer opp i formannskapsmøtet tirsdag i neste uke, og rådmannen har utarbeidet et drøftingsnotat som politikerne skal vurdere konsekvensene av.
Innføring av samhandlingsreformen er en av grunnene til et økt press på fysioterapitjenesten i kommunene. Denne fører til at pasienter kommer raskt hjem fra sykehus, og gjelder bl.a. nyopererte personer i alle aldre samt personer med skader som tidligere kom på rehabiliteringsopphold andre steder.
Rådmannen peker på at driftstilskuddsordningen vi har i Gjerstad kommune i dag egner seg godt til behandling, men for tverrfaglig arbeid som er et krav i tjenesteutøvingen i dag er den ikke så funksjonell. I takt med at flere innbyggere blir eldre enn tidligere, og samtidig vil bo hjemme, vil dette også medføre et større press på tjenesten.
I sitt drøftingsnotat skisserer rådmannen følgende to modeller for økt kapasitet:
1. Dagens ordning, med økt kapasitet.
I så fall må det lyses ut et driftstilskudd til, helst med spesialkompetanse. Det må lyses ut som et 100 % tilskudd. Vi har terapeuter i dag som ved en utlysning vil ha rett til økning. Det kan eventuelt lyses ut i kombinasjon med ansettelse i kommunal stilling slik dagens ordning er.
2. Annen ordning med økt kapasitet.
Et alternativ kan være å samle alt av kommunalt fysioterapiarbeid i en stilling og bygge den ut til 100 % hvorav noe er behandling, i kombinasjon med å videreføre de driftstilskudd vi har i dag. Denne måtte da jobbe med de gruppene som har gratis tilbud og med behandling som gir kommunen refusjonsrett fra Helfo.
Rådmannen vurderer det slik at en eventuell økning i fysioterapikapasitet i Gjerstad kommune bør løses med ansettelse av fysioterapeut i kommunal stilling, altså modell 2 i oppstillingen ovenfor. I så fall vil kommunen kunne søke om et fastlønnstilskudd på kr 192 540 fra HELFO, i tillegg kommer inntekter fra egenandel og refusjoner fra den andel av stillingen som utfører kurative oppgaver. En fastlønnet fysioterapeut må ha lokaler og utstyr til rådighet fra kommunen og får en stillingsbeskrivelse der kommunen kan legge føringer for arbeidsoppgavene.
Gevinst ved en slik organisering vil være kapasitetsøkning til tjenesteutøving tverrfaglig i behandlende, forebyggende og helsefremmende virksomhet, for alle aldersgrupper. Rådmannen ønsker å drøfte saken med formannskapet for å avklare hvordan formannskapet ønsker at saken skal arbeides med videre.
Hele saken kan du finne link til via kommunens nettsider, www.gjerstad.kommune.no
